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 胰臟癌也有幸運患者 存活率高二倍


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好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影

在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女,因上腹急性疼痛,意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現,腫瘤長在胰體位置,且有許多微小的肺轉移,抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭,經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀,已存活二十個月,較其他病人超過二倍以上,可以說是位幸運的胰臟癌患者。

敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出,該名病患的腫瘤長在胰體位置,而非一般常見的胰頭,所以比較遠離危急器官十二指腸,而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀,整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療,有效控制原發腫瘤,沒產生副作用,病患也都非常配合藥物治療,控制住遠端轉移,才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月,病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態,超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。

在化療的部分,病患前兩線使用健保給付的藥物,第三線開始使用自費藥物,肺部轉移依舊獲得良好控制,數量及大小都沒有增加,整體疾病仍控制在微量轉移的程度,且癌指數CA199最低曾經下降到47,目前也仍控制在一百至兩百的區間。

張恆睿醫師,給予包括弧旋刀精準放射治療,處理胰臟腫瘤及附近淋巴區,病患不但腹部疼痛漸漸消除,治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用,且逐次電腦斷層檢查,發現腫瘤愈縮愈小,已達到全部消融(complete response)的程度,沒有再復發。

張醫師提醒所有癌症病友,第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性,但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃,讓身上的癌細胞數量控制得當,就能減緩癌細胞增殖速率,有效延長存活期,同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異,不斷有新藥產生,醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療,希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水,目前除了掉髮外,生活品質還是維持得非常好。

 

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 宣示菜價平穩 農委會、北農首次同台


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【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】各界連續數天擔心北農休市3天開市後會否菜價崩跌,「今日蔬果平均售價為每公斤19.9元,十分穩定。」北農總經理吳音寧在神隱數日後召開記者會,與農糧署副署長蘇茂祥、北市府市場處長許玄謀同台表示。許玄謀則叮囑未來幾天氣溫驟降,需多注意供貨量,三方並無日前劍拔弩張的氣氛。蘇茂祥說,「短期葉菜類在未來一週還有100噸的冷藏供貨量將釋出,有把握菜價平穩、供貨無虞。」

因台北市果菜市場(北農)罕見地在20天內休市11天,引發農民抱怨菜價下跌,北市副市長、北農董事長陳景峻更難得動怒,批評農委會指派的總經理吳音寧連日神隱:「論權力就是總經理制,扛責任就變董事長制。」引爆農委會與北市府不合的「茶壺風暴」。在元宵休市3天(5~7日)後,農委會、北農總經理與市府市場處8日首度同台召開記者會。

「今天北農的蔬果進貨量約2370噸,平均售價為每公斤19.9元,比起休市前3天高約7.9%」吳音寧8日在北農記者會上表示,北農作為中介平台,最重要的任務就是維持蔬果交易有秩序且價格合理,從結果來看,元宵休市3日後開市的狀況達到原先預期「進貨量在2700噸以下、平均售價18.2元以上」的目標。

7日還與北農、農委會劍拔弩張的許玄謀也溫和期勉,市場拍賣結果顯示都在事先的掌握中,「感謝農糧署在農產品調貨方面的努力,」但特別呼籲吳總經理,未來數日因大陸強烈冷氣團影響氣溫將驟降,民眾需求也會提高,特別是高麗菜等「短期葉菜類」,無論是生產班的聯絡或拍賣秩序都不能掉以輕心。吳音寧則不斷點頭,表示明白。

蘇茂祥指出,「未來數天需求雖會增加,但農民在這段期間配合『真空預冷』將短期葉菜類冷藏,預備後續一週內逐漸釋出,故農委會有十足把握蔬果供應無虞、價格也會十分平穩,」一般來說農民冷藏量約為整體供應量的1~2成,而以「短期葉菜類」8日供應500噸來看,一週內還有50~100噸的短期葉菜將陸續釋出。

「今日的蔬果拍賣價每公斤19.9元,非常穩定。」蘇茂祥說,過去5年春節後的全台蔬菜交易均價維持在16~23元之間,而北農價格則維持約18~20元,因此19.9元的價格很接近這5年來的平均數。

媒體追問吳音寧為何沒參加7日北市府召開的記者會,吳音寧解釋,當天早上接到將召開記者會的電話時,已有菜車陸續進果菜市場,她為了處理進貨量等事務而不克出席記者會,但她也與許處長隨時保持聯絡,並報告到貨量等情況,但當她致電給陳副市長時並未接通,因此才產生誤會。






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