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食慾差、體重降警覺胰臟癌5大症狀

（優活健康網新聞部／綜合報導）早期胰臟癌幾乎沒有症狀，85％患者發現罹患胰臟癌時幾乎已晚期。因手術預後存活率低，每5位患者就有1位放棄治療，胰臟癌位居國人癌症死因第8名，有「癌中之王」稱號！近年來胰臟癌已非老年人的專利、有年輕化的趨勢，年紀最輕的病患甚至僅23歲！

多數胰臟癌患者發現罹癌時已屬晚期、預後差

根據衛生福利部公布最新資料統計，我國胰臟癌患者人數逐年攀升，2006-2015年平均每年成長幅度約6％，每年約近2000位新確診的胰臟癌病患，每天約5.5人受到胰臟癌威脅，多數晚期患者1年內就會死亡。台灣胰臟醫學會理事長葉大森表示，胰臟癌高危險族群應定期檢測，若有早期胰臟癌病徵也應提高警覺，把握黃金治療期，醫病積極合作將能提升存活機會。

葉大森理事長說明，胰臟附近有很多重要血管，使手術充滿挑戰。加上多數胰臟癌患者發現罹癌時已屬晚期，大約只有10－20％可以動手術；其中能手術的病人也只有5－25%能存活超過5年，生存率低於2％以下，多數病患選擇緩和治療。民眾若能早期確診並切除胰臟腫瘤，加上積極化學藥物治療，將能提升胰臟癌治療困境。

TCOG台灣腫瘤合作組織資料及安全監理委員會主席謝瑞坤表示，胰臟癌化學治療技術已有進步突破，國內今年已經引進化療套組，可提高病人存活率平均達11.1個月，國內也正在進行二線新型藥物的三期臨床試驗。未來患者若對第一線化療藥物產生抗藥性，或治療過程中發生嚴重副作用，將可有其他選擇治療方式、降低副作用。

胰臟癌毫無徵兆晚期才確診

為提高胰臟癌醫療品質，打破胰臟癌治療效果不佳的困境，近日國內健保局通過胰臟癌用藥的健保給付，證明了目前全球對胰臟癌新藥需求若渴。美國癌症中心腫瘤學教授菲利浦醫師指出，少喝酒、少抽菸可減低罹患肝癌、肺癌的機率，然而胰臟癌防不勝防，有家族史的病患只佔整體的5－10％，其餘都是毫無徵兆，直到胰臟癌晚期才確診。

美國胰臟癌罹患人數也逐年攀升，致死率高居全國第2，胰臟癌患者多數在短短1年內去世，民眾對胰臟癌的認知普遍偏低。菲利浦醫師表示，即便胰臟癌是相當惡性的癌症，但在多國努力下，病患整體5年內存活率逐步提升至8－9％。

出現食慾不佳、體重驟降等5大症狀千萬要警覺

胰臟癌早期難發現且致死率高，依據衛生福利部國民健康署最新的癌症登記報告顯示，2015年胰臟癌發生率排名，男性居第12位、女性居第13位，單年新增病例為2237 人。死亡率排名於男性為第8位、女性為第5 位，然而同年因胰臟癌死亡之人數則有1948 人，名列十大致死癌症之一。

胰臟癌患者往往晚期才會察覺身體不適，導致延誤就醫，葉大森理事長呼籲，胰臟癌惡化速度極快、症狀不具專一性，患者本身或一般求診時都極難察覺，若發現(1)食慾不佳、(2)短時間內體重驟降、(3)上腹痛或腰背痛、(4)尿液變黃、(5)嘔吐等5大症狀時，一定要提高警覺。

家族遺傳更是高風險族群，大約5－10％癌症病人有家族病史（可或不可知的基因突變影響），其中又大約有10－15％的胰臟癌歸因於遺傳問題（家族性胰臟癌、遺傳性胰臟癌傾向症候群）。而有乳癌基因（BRCA1、BRCA2）突變帶原者，終身胰臟癌風險也高達3－5％，應定期健檢，提早發現、提早治療，胰臟癌將不再是奪命夢魘！

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總量管制、會同會商無解空污法九爭議條文進入協商

發表日期 2018/04/11 上稿編輯：鄒敏惠本報2018年4月11日台北訊，賴品瑀報導

立院社福衛環委員會11日繼續審查空污法，第一輪遭保留的20條爭議法案，涉及了總量管制的抵換交易、空污基金分配、操作許可證核發與部分罰則，不過，在討論過後仍有近半、九條條文遭保留進入協商。而法案名稱仍維持為「空氣污染防制法」，先前多位委員提案改名為「潔淨空氣法」、「空氣清淨法」並無出線。

遭保留進入協商的法條，包括了第8、9、12、14、17、24、28、53與90條，有關總量管制與額度抵換、應「會商」還是「會同」經濟部、緊急狀況天然氣發電無天花板、空污費比例分配、生煤許可證、排放有害空污物刑罰等。

議場今天進行空污法修法。賴品瑀攝。

在總量管制區的部分，抵換制度仍遭到質疑，多位立委反對以交通空污抵換工業空污，質疑此舉將讓減量的速度變慢。空污法第8條處理總量管制區如何按指定目標與期限進行總量削減，其中遭指定削減的特定大型污染源，除了要採最佳可行控制技術、最低可達成排放率控制技術來減量外，也可以用抵換交易的方式取得排放量額度。

雖然環保署空保處處長蔡鴻德解釋，總量管制的精神就是運用經濟工具來減量，部分業者無法裝設污染防制設備，因此他們就得以抵換、交易的方式取得排放量。「抵換不會是一比一，他們要付出更高的代價。」環保署署長李應元強調。

立委王育敏、劉建國等質疑，若是沒有關門條款，這些大型污染源只要有錢，可以繼續買排放量，卻不需要減量。王育敏質疑，如此一來，政府提供越多的抵換交易的路可走，不就讓減量的腳步更緩慢。

蔡鴻德回應，由於最佳可行控制技術將逐年提升，排放量只會越來越難取得，無法改善的業者就將陸續退場。經濟部次長龔明鑫同樣表示，「到時候」這些污染源會將買不到額度。

陳宜民、劉建國等多位立委提議將交通減量移出抵換交易的選項，主張不同的空污排放不應該互相抵換。環保署副署長詹順貴認為，民間的力量一起加入交通工具的汰換改善，也有助於空污的改善。

趙天麟、陳宜民等認為高雄因列入空品區而面臨投資受限的困境，這導致最受污染的地區反而發展最受限制，因此要求總量管制降下來的量，縣市政府要有調控的權利，以解決先前高雄爭取台積電設奈米廠失利的爭議。李應元則允諾，若是地方盡力執行減量計畫而進度超前，多出來的減量額度可以給縣市政府運用。

第17、18條有關空污基金的收費與分配，目前營建工程的空污費由縣市政府徵收，其餘都是中央主管機關徵收，草案仍維持這樣的設計。中央向固定污染源所收的空污費將有60％撥給污染源所在縣市政府，這次的修法，則增加了移動污染源的20％也將撥給設備使用者的設籍地，或油品銷售地的縣市政府。

部分委員提案再提高撥給地方政府的比例，但也有吳焜裕、吳玉琴等，擔憂這筆錢淪為地方政府的「小金庫」，質疑部分地方政府的環保專業人員不見得足夠，地方是否都能妥善運用這筆錢，主張還是由中央來規劃會比較有效果。「讓中央有錢去處理最嚴重的地區，例如台中、高雄」。由於分配比例無共識，第17條仍落入保留。

「空污基金將優先運用在空污嚴重地區」，這次在第18條明文入法。和過去一樣是按地方提出的防制計畫、專案來補助的機制，不過空污嚴重的地區，將享有加權加重的優待。縣市空污基金管理會的組成也在這次修法有更動，環保團體代表的名額從不得低於1/9提高到1/6。

環署在第53條對排放有害空污物超標1000倍者，提出刑罰，若情節重大，更要處五年以下有期徒刑、併科20萬以上、1500元以上罰金。造成死亡、重傷更有3000萬、2000萬與最重無期徒刑等重罰。此重罰遭部分立委以「極刑」來稱，認為不符比例。雖然詹順貴解釋，這次針對「故意犯」才有如此加重，不過討論過後仍無共識，遭到保留。相關文章違章工廠怎麼辦？管理輔導法該修否？經濟部八問八答表立場 2018/04/13 礦業修法僵「原民同意」溯及既往高志鵬諾再凍結展限案 2018/04/10 舊礦展限是否溯及既往仍僵持礦業法修法多保留 2018/04/09 空污法逐條審朝野多支持刪「會同經濟部」經部仍抗拒 2018/03/29 場內外關注深澳案空污法實質逐條討論待明天 2018/03/28 210723 [nothing_1] 農地工廠輔導期限將屆立委促快解決問題 2018/03/27 議案法律台灣新聞空污法作者賴品瑀

新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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