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膝關節脫臼常產生嚴重後遺症台灣司法人權進步協會：關節殺手

【綜合報導】膝傷是運動員永遠的惡夢！台灣司法人權進步協會會員、世大運總會醫療委員葉文凌醫師投書《蘋果》體育，呼籲民眾勿輕忽膝關節傷害，以下為他投書內容：

武俠小說中，諸位大俠真是英雄神武，骨折只要樹枝木板稍加固定，無日即飛天走地。至於關節脫臼，又豈是簡單如探囊取物，稍微喬一下，在風火雷電之間即復位，從無困難，既不必固定，也不必休息，一頓飯之間即功力如常。

事實果真如此？小說是可以如此夢幻，但是現實歸現實，關節脫臼絕對不是彈指之事，更非可以迅速恢復且無後遺症的。事實是，關節脫臼既不好治療，併發症超多，偏偏又很容易被忽視。其中又以膝關節脫臼為最，往往產生嚴重後遺症，輕則功能不佳，中則關節變形，重則截肢，稱其為＂殺手＂，真是一點也不為過。

每當眼望四處飛馳的機車，心中一方面讚嘆台灣人艱苦卓絕的毅力，一方面卻又心疼不已，機車以其絕對無敵的數量也衍生出數量龐大的機車傷害。其中膝關節脫臼更成為另一項台灣奇蹟。因為肉包鐵的本質下，膝關節恰巧是最前鋒，一旦和他車相撞，幾乎都是的一個遭殃者。

膝關節脫臼是什麼？先講一下解剖構造，膝關節硬組織上方是股骨下端，下方是脛骨上端，前方尚有臏骨。軟組織由最外的關節囊和內部的韌帶、半月板、軟骨構成。韌帶又分成四組構造完全不同的韌帶：前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶。脫臼定義指股骨下端和脛骨上端脫離原有位置而不接觸。

就傷害位置而言，原始定義指至少要有兩條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂。現已擴充至一條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂，且可以合併股骨下端和脛骨上端的骨折。而膝關節脫臼治療最大的困難是，術後功能恢復不易，或是關節活動不良、或是疼痛不易恢復、或是喪失運動功能。

這一切和病人受傷前德生龍活虎具有強大落差。因此對病人生理、心理均有巨大傷害。而這一切在受傷那一刻，乃至手術時或剛恢復時，醫病雙方其實皆不易意識到這一嚴重問題，因此往後漫長的復健往往使整個家庭陷入經濟和社會危機中。所以說膝關節脫臼是膝關節的隱形殺手，真是一點也不為過。

膝關節脫臼的治療已衍生多代，早期主張不手術，而其結果真是無法令人滿意。接著主張傳統大傷口治療，但是在已是滿目猖痍的土地上灑鹽又如何期望種出甜美果實？是往日醫師較笨嗎？其實許多治療是隨科技進步而改變，關節鏡科技和工具的進步也促進膝關節脫臼改由傳統進至用關節鏡治療。理論上，微創關節鏡手術應具有絕對優勢，但是以管窺天其宥也巨矣。此時醫師手術技術及經驗變成一決定因素，因此手術結果反而變異很大。但是只要學習曲線成長即會改觀。

手術治療最重要的是手術時機，受傷後一週至三週為最佳時機。方法主要在恢復解剖構造，一般是重建十字韌帶和修補側副韌帶，尤其是後十字韌帶應優先重建。可以的話，雙股後十字韌帶重建會提供較優之結果，前十字韌帶可以同一次手術重建或分階段重建。內側副韌帶可以修補或保守治療，外側副韌帶則複雜的多。若有嚴重的後外側不穩定，修補手術是不足已解決問題的，重建手術較好。

言已至此，看官們還可以相信脫臼只要喬一喬就可以立即上場在戰，而且是毫髮無傷嗎？

烏龍還是意外...被動元件股價重挫是因為一則「假新聞」？

被動元件族群17日傳出供需吃緊可能舒緩，導致指標股全面重挫，但傳言訊息表達的到底是上游的利空下游利多，還是有所原因？（圖片來源／Pixabay）

渾沌了一個交易日，17日因為媒體報導被動元件的積層陶瓷電容（MLCC）供需緊俏情況可能舒緩，包括華新科、大毅、信昌電、蜜望實、禾伸堂紛紛跌停，乃至接近尾盤才打開跌停的千金股后國巨，18日又恢復了生氣。

繼全球被動元件龍頭村田製作所（Murata）當日火速澄清與英業達、和碩簽訂供貨合約，並指「報導內容完全與事實不符」，和碩、英業達也接連兩日分別澄清傳言，但這篇報導其來有自，會造成被動元件族群股價如同坐雲霄飛車，真的是因為「假新聞」嗎？

下游固料變上游供給舒緩？

被投資市場戲稱為「517慘案」的被動元件個股單日多數崩跌，主要還是因為被動元件供需吃緊，就連國巨董事長陳泰銘都曾說明，這次的產業變化肇因於結構改變，更看好吃緊情況將延續到2019年，想當然爾，被動元件供需失衡，最直接衝擊各大電子製造廠商，以近來下游各品牌、代工廠法說，被動元件料源更是法人關注的必考題。

然而，這樣的看法，卻被一則台廠到日商固料的報導大翻轉，到底這件看似烏龍，又嗅出不尋常的訊息有什麼詭異之處？被動元件缺料情況其實已經持續1年多，主要原因在於近年廠商幾乎沒有大規模擴產動作，其二，日商如村田轉向高階高毛利車用等產品，加上中國廠商因環保、技術議題，在供給端還算不上角色，造成被動元件缺料情況越演越烈，不但電容缺，還擴大到晶片電阻，而廠商漲價、囤貨消息更是在業界流竄。

被動元件缺貨，當然引起電子製造廠商緊張，原本固料就會比往常積極，只不過，從媒體先傳出和碩董事長童子賢親赴日本固料，到英業達法說中，總經理巫永財也到日本搶料，還說MLCC價格已漲了好幾倍，英業達不會坐以待斃，坦言4月到日本拜訪供應商確保貨源，還稱日商漲價少「真的比較有道義」，並無奈認為是沒辦法的事，「現在日本村田（全球最大MLCC廠）比川普還要偉大」。

各家廠商忙澄清也透露產業不尋常

接連的大老闆固料消息傳開，更讓被動元件產業供需吃緊氣氛更敏感，但會發生市場解讀報導為被動元件市況可能翻轉，其實有點無妄之災，從這兩天被點名的廠商澄清內容來看，村田的說法是，「某些媒體錯誤報導了我們供應多層陶瓷電容器的情況，這些報導不是事實」，也說，「沒有與和碩及英業達簽訂供貨合約」，但也強調，「希望透過此聲明，說明村田沒有做出此類公告。同時，我們將盡力跟上客戶的需求。」。

而和碩、英業達都為此主動發佈新聞，也說報導屬臆測，其中和碩還點到近期各家媒體報導未向公司查證；相關報導諸多不符事實；英業達還強調，與客戶、供應商一向保持良好業務關係，並尊重雙方互動往來所需依循法令規章，從事相關業務活動。

3家廠商的澄清內容，看的出來這篇報導所引起的混亂，包括村田被客戶要求貨源、甚至簽約等等，各家電子製造廠也想要「比照辦理」，因此澄清動作是必要，也消除客戶疑慮，但村田說將盡力跟上客戶需求，英業達強調與客戶、供應商一向保持良好業務關係，似乎就透露一些味道，固料是肯定的，不做對不起客戶也交代不起自己的財報，問題出在「簽約」上的羅生門。

而從資本市場來看，被動元件類股單日市值蒸500多億元，國巨當日融券餘額減少194張，華新科增加266張，大毅減少1204張，信昌電與蜜望實分別減少213張、219張，禾伸堂也少了601張，只能說，相關個股漲多，尤其國巨先前創下千元歷史天價，市場風吹草動動輒得咎。

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