【本月限時購買折扣】比利時DOMO-厚片無段式大翻轉鬆餅機(DM9006AWT)
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
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原來巧克力囊腫也是子宮內膜異位症，還會造成不孕！
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小芳，現年28歲，是一位年輕漂亮的女性，還記得她第一次踏進我診間時，我先是注意到她打扮入時、亮麗的外型，因為還很年輕，完全沒有想到她是要調理懷孕，她開門見山地跟我說，她結婚一年多，沒有避孕，可是一直都沒有懷孕，朋友介紹她來找我調理。詢問病史，得知她兩年前開過巧克力囊腫手術，左側巧克力囊腫5公分，用腹腔鏡手術切除。
我說：「嗯，子宮內膜異位症會影響妳懷孕~」看著她狐疑的眼神，我已知道她的疑問。
我接著問：「巧克力囊腫也是屬於子宮內膜異位症，妳了解這個疾病嗎？」
小芳搖了搖頭疑惑地說：「我不是卵巢的問題嗎？」
接下來，我花了一些時間，配合畫圖，解說子宮內膜異位症這個謎樣疾病。
內膜異位造成不孕的四大原因
子宮內膜異位症造成的第一大症狀是嚴重痛經，而第二大影響可以說就是「不孕」了！
子宮內膜細胞異位到其他地方，因為屬於外來組織，因此在異位的部位會造成反覆的發炎，導致沾黏與纖維化，長到卵巢、輸卵管與子宮肌肉層等，因為發炎與沾黏而影響卵巢、輸卵管與子宮的正常功能運作，這是造成不孕的原因，包括：
影響排卵：因為沾黏，影響輸卵管抓取卵子的能力；或是因為巧克力囊腫影響卵巢功能，導致卵泡成熟異常。
阻礙精卵結合：因輸卵管阻塞而造成精卵結合受到阻礙；或因內膜異位症造成前列腺素分泌增加，而降低精蟲活動力，影響精卵受精。
影響卵巢黃體功能：子宮內膜異位症的患者的常見黃體高溫期溫度不足、天數過短，因而難以受孕或容易早期流產。
影響著床：長期的慢性發炎使子宮環境不佳，影響著床。
根據統計，子宮內膜異位症約有50%~60%的比例有不孕症，而不孕症的婦女中，有30%~40%是子宮內膜異位症，在我的不孕症門診中，的確也有1/3以上是子宮內膜異位症的患者，真的是非常高的比例！
我跟小芳解釋儘管她手術切除巧克力囊腫，但她的子宮內膜異位症的追蹤指標數值ca-125這兩年仍然偏高，而且她依然痛經，表示她仍有子宮內膜異位症的情形，因而還是可能因為這個病症影響受孕，小芳聽了我的解說，才恍然大悟。
術後仍需調理內膜異位體質
很多人不曉得巧克力囊腫雖然經過手術切除，但復發率非常高，很多女性朋友總以為手術切除後就一勞永逸，往往在經過一年半載巧克力囊腫又漸漸成形，才驚覺：「蛤~怎麼又長了！？」因此我的門診上，常常遇到已經手術兩次、三次，因為害怕又長出來、要再經歷手術，而來中醫門診求助。
以中醫觀點來說，手術雖然幫忙切除病兆，若沒有改善造成子宮內膜異位症的體質因素，還是可能會再復發。子宮內膜異位症體質上多數存在有血瘀體質，而這血瘀體質又有不同類型，例如：氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、血熱夾瘀……等等，因為個人的體質偏差，加上經年累月的飲食、生活習慣等影響，而慢慢造成這個病症。
因此，儘管已經經過手術，建議還是需改善內膜異位症體質，避免病症復發，甚而影響受孕能力！
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南部烏腳病地區 膀胱癌發生率更高
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台灣每年新增2千多名膀胱癌患，其中8成為60歲以上，台灣泌尿腫瘤醫學會江博暉理事長表示，膀胱癌約有5~30%表淺性癌會發展成侵犯性深層癌，據衛福部104年癌症登記顯示，膀胱癌好發於60歲以上，男性居多，是男性癌症第八名。
根據台灣癌症登記檔1979~1999年統計，以尿路上皮癌發生率來看，台灣的膀胱癌發生率是每十萬人口有6.9人，而上泌尿道尿路上皮癌(包括腎盂、輸尿管等部位)的發生率每十萬人口有2.7人；但以南部烏腳病地區（北門，學甲，布袋，義竹）來看，膀胱癌發生率高達每十萬人口有27.3人，上泌尿道尿路上皮癌也有14.1人，幾乎是2比1，南區罹患人口數比北區高。
尿路上皮癌復發風險高，高達78%患者在5年內有復發的危險，一旦發生轉移，5年的存活率只剩5%。過去尿路上皮癌患者的第一線治療僅有放療、化療，不過由於晚期尿路上皮癌患者多數已有腎功能不全的狀況，無法完成化學治療療程，臨床上迫切需要新的治療武器。
Anti-PD1免疫抗癌藥物使用於治療晚期尿路上皮癌，在今年3、4月同時通過第一線及第二線適應症，江博暉理事長指出，根據根據新英格蘭醫學雜誌（NEJM）發表研究，Anti-PD1免疫療法第三期臨床試驗針對晚期尿路上皮癌二線治療，整體存活期為10.3個月顯著高於化療藥品組別，而持續追蹤2年整體存活期比例27%亦顯著高於化療藥品組別，是目前第一個有大型臨床試驗證明免疫療法優於現行化學治療。
另外，另一個刺胳針醫學期刊（Lancet）第二期臨床試驗中發現，Anti-PD1免疫療法針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者，若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療，超過8成以上的尿路上皮癌患者，藥物有效持續反應時間長達6個月以上，其藥物反應率達29%，且使用Anti-PD1免疫療法治療副作用更小於傳統化療，對於年長者以及腎功能不全、無法承受化療副作用者而言，治療副作用較小可幫助維持生活品質，是尿路上皮癌患者的治療新曙光。
江博暉提醒，儘管相較傳統化療，免疫療法的副作用較小，但由於免疫療法是一種透過病人自身免疫系統來治療癌症，因此也有可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織，如免疫媒介性肺、結腸炎等，而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。其他最常見的相關不良反應為疲倦、搔癢、皮疹、便秘、噁心、腹瀉、以及食慾降低等。
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