【活動商品】【澳洲 Cooksclub】歡樂雙享隨行杯果汁機

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Cooksclub 歡樂雙享隨行杯果汁機
Cooksclub Juice Blender

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一年內體重掉5公斤就要注意！醫師：一張表檢視家中長輩是否有「衰弱症」

目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。（圖片來源／pasja1000@pixabay）

隨著台灣在2018年正式邁入高齡社會，老年人口和失能人口急遽上升，長期照顧的議題備受重視。但在發展長期照護政策來照顧失能老人的同時，我們應該要思考的是如何減少老人失能的時間，而不是等到老人臥床、日常生活無法自理時才介入，這也是目前醫療正在努力的方向。

「衰弱症」是老年人不容忽視的健康議題之一，如果能夠早期偵測衰弱症，藉由飲食、運動，以及生活方式的改變，就能及早預防失能，減少年老時臥床的時間，期待未來老人不只要活得長壽，更要活得健康有品質......

何謂衰弱症？

在家庭醫學科的門診，常常遇到老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。

「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。

許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。

如何早期篩檢衰弱症

Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標（Friedfrailtyphenotype），並以此為依據來定義衰弱症。這些臨床指標包含了非刻意的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢，以及低身體活動量，如表一所示。若以上5項指標之中，符合0項為健康（robust），符合1-2項者歸為衰弱前期（pre-frailty），而符合3項以上就認定為衰弱症（frailty）。

目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。

及早介入衰弱症

老化就一定會造成衰弱嗎？其實衰弱並不是老化的正常現象，不是每個老人都一定會罹患衰弱症，被診斷衰弱症的病人也都仍有功能回復的機會。目前雖然病生理機轉還不明確，不過大多認為是身體、心理、社會的多重因素共同造成衰弱症，老化和疾病因素雖然會造成衰弱症，不過其他因素例如營養的失調、活動度不足，甚至情緒和社交因素等都有影響。

衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論：

1.針對潛在可治療的病因來介入：包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也簡化不必要的用藥。

2.定期疫苗注射，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。

3.充足的營養攝取：飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。

4.規律的運動習慣，不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：

（1）有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。

（2）阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。

（3）柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。

（4）其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。

5.改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。

6.加強社會的支持，親友的陪伴。

貼心小叮嚀：如果您發現自己有以下情況，例如疲倦、提不起精神、食慾變差、吞嚥困難、體重減輕、出門次數變少、走不動、活動力變差、容易跌倒、記憶力變差、心情變差、或是生活功能變差需他人協助等狀況，表示可能已經有衰弱症的警訊了！

如果您發現自己或家人有上述的危險訊號，甚至已經符合衰弱症的診斷標準，歡迎至本院家庭醫學科或老人醫學科門診諮詢，及早發現，及早防治衰弱症。

原文作者為彰化基督教醫院家庭醫學科研究醫師謝宜軒，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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中信2轟擊退富邦王勝偉生涯200盜

（中央社記者黃巧雯新北17日電）中華職棒中信兄弟今天對戰富邦悍將，靠著張志豪、王峻杰聯手開轟，終場以10比7贏球，中信兄弟王勝偉此役也完成生涯第200盜紀錄，為中職史上第4人。

中信兄弟今天派出僅休息3天、投手陳琥登板，對決富邦悍將陳仕朋，陳琥首局就遇到亂流，讓富邦靠著1支安打和2次保送，無人出局、攻占滿壘，但隨後讓蔣智賢擊成平飛球、跑者離壘過遠遭刺殺，一次拿下2個出局數，並三振陳品捷，順利度過首局危機。

陳仕朋前3局僅讓中信兄弟擊出1支安打，4局上一口氣被揮出5支安打，包括張志豪3分砲、王峻杰陽春砲，加上隊友失誤，僅投3.2局失6分（4分自責分）。

富邦悍將陳鴻文因近期先發表現不佳，轉任中繼，今天接替陳仕朋投球，為本季首度以中繼身分登板，投1.1局未失分，被敲1支安打、送出1次三振。

富邦悍將直到第6局才靠著陳凱倫陽春全壘打打破鴨蛋、開啟攻勢，單局合計攻下2分，但第7、8局又被中信兄弟追加4分，富邦儘管9局下展開反攻，追回5分，但未能扳平比數，終場中信兄弟仍以10比7獲勝。

中信兄弟王勝偉此役第4局靠著三壘方向滾地球，對手傳球失誤上壘，面對投捕搭檔陳鴻文、方克偉，隨後盜上二壘，完成生涯第200盜，中職史上第4人。

王峻杰連續2場單場3安打，今天還開轟，前一次敲出全壘打已是2013年，今天獲選單場MVP也是生涯首次。

相隔5年再敲出生涯第2轟，王峻杰表示，打到的時候就知道有可能會全壘打，「這幾場揮棒的感覺蠻不錯，自己也有感覺到，遇到設定的球就大膽揮擊」。

王峻杰透露，蠻想在主場拿MVP，未來會再努力看看，看能不能多拿幾座MVP、幫球隊贏球。（編輯：張銘坤）1070517

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