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《灌籃高手》景太夯！ 宣布禁止拍照
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娛樂中心／綜合報導
日本經典漫畫《灌籃高手》，經歷了近30年仍歷久不衰，劇情中男主角櫻木花道與赤木晴子，在平交道兩旁相遇，位於神奈川縣鎌倉市的江之島電鐵線「鎌倉高校前」，站在兩旁平交道拍照朝聖，造成許多危險攝影動作與脫序行為，嚴重擾民與妨礙車輛通行、距離鐵軌過近，讓市政府宣布不得不禁止拍照。
▲灌籃高手去年底再出新版，不到半年台灣就賣超過66萬冊的驚人數字。（圖／尖端出版提供）
對於網路「禁止在動漫朝聖點拍照」傳聞，鎌倉市觀光課課長廣川正出面回應表示，該條例並非禁止或限制，而是要希望大家注意自身禮儀，要求觀光客遵守禮儀及規範，不要做出危險行為。
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顯微手術重建捐傷叢神經
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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
37歲陳女士，104年8月因車禍傷及右側頸肩，導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸，緊急手術後入住加護病房，之後病況雖趨於穩定但隨即發現右上肢癱軟無力情況未見改善，臺北榮總手部外科團隊透過定期神經肌電圖檢查確診為”急性右側臂叢神經損傷”且無短期恢復之跡象。於是接受了神經轉位重建顯微手術。在隨後門診追蹤及復健衛教之照料下，陳女士的右上肢功能已逐漸回復並順利回到工作職場。
71歲潘先生，經過臨床檢查與神經肌電圖檢查確診了潘先生的病況為”慢性右側臂叢神經損傷”。在與潘先生與其家屬討論手術之利弊與預後下，手外科醫療團隊先針對手肘功能之重建於101年10月17日執行屈曲肌腱轉位手術，之後再針對肩部功能之重建於102年5月8日執行斜方肌鍵轉位手術。靠著定期的術後門診追蹤及持之以恆的復健療程，潘先生的右肩及右肘功能日漸進步，目前已能自理日常生活、擺脫了右手癱軟的人生。
臂叢神經為一組自頸部脊髓至上之手臂的神經叢，這些神經會支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉並提供上臂表皮的感覺功能。有些臂叢神經損傷較輕微，可在數週後完全康復。然而有些臂叢神經損傷會嚴重到上臂完全失能。造成臂叢神經損傷的原因很多，其中尤以牽引性拉傷為最多，大部份病人為年輕人騎機車車禍而造成；通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部，使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷，進而導致患側癱瘓無力。由於台灣交通人口之中騎乘機車的人口比例佔有相當數量，臂叢神經因車禍而受傷的情況仍十分常見。
北榮手外科王榮磻主任表示，由於有些臂叢神經損傷無法自行恢復，因此及早正確的診斷評估非常重要，包括透過理學神經學檢查評估肩部上肢手部的肌肉力量和感覺異常的分布情形，以及精密的影像學檢查(如磁振造影檢查)來幫助定位臂叢神經損傷病灶。除此之外，神經傳導檢查/肌電圖檢查是手外科醫師確診臂叢神經損傷之最佳利器；通常會在臂叢神經損傷後6週進行第一次的神經傳導檢查/肌電圖檢查，之後在臂叢神經損傷後2~3個月進行第二次的神經傳導檢查/肌電圖檢查，藉此觀察比較臂叢神經損傷的恢復變化。
王榮磻說，若是在受傷後三個月內確診了臂叢神經損傷，即為”急性臂叢神經損傷”，而若經神經傳導檢查/肌電圖檢查後仍無恢復跡象，此時手術介入治療即能發揮最佳效果。若是受傷滿一年後才確診臂叢神經損傷，即為” 慢性臂叢神經損傷”，雖仍可透過手術介入治療但效果就比較有限。
針對成人之臂叢神經損傷之顯微重建治療，王榮磻指出，近年來由於對臂叢神經之解剖位置認知、影像醫學技術之革新、神經接合之材料科技進步，使得臂叢神經損傷之手術治療有了長足之轉變。目前急性臂叢神經損傷之手術治療趨勢是神經轉位手術，相較於傳統神經移植修補手術能有更短的住院天數(轉位手術術後僅需2~3天觀察，移植修補手術術後往往需一週觀察)及更少的活動限制(轉位手術術後僅需手臂吊帶保護和避免過肩姿勢，移植修補手術則需要肩頸部活動限制避免移植處拉扯)、術後恢復時間也有較快進展。而若是慢性臂叢神經叢損傷之肩部與手肘失能之手術治療，除了傳統肌腱轉位手術之外，透過游離功能性顯微肌瓣轉位手術亦是重建上肢功能的方式。
王榮磻強調，神經叢損傷接受手術的臨床結果仍是優於慢性臂叢神經損傷，故”及早發現、積極治療”是目前急性臂叢神經損傷的治療方向。神經轉位與肌瓣轉位手術，為目前治療初期無恢復跡象或晚期之臂叢神經損傷的治療新選擇。透過及早積極的手術探查及重建治療，搭配術後積極的復健，相信能為更多為臂叢神經損傷所苦之病人帶來重獲上肢功能的希望。
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【有影】東亞第一！「愛滋器官互捐」鬆綁了 最快8月實施
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▲。（示意照/疾管署提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
立法院今（18）日三讀通過鬆綁愛滋感染者可以互捐器官，讓台灣成為東亞第一個「愛滋器官互捐」的國家。疾管署表示，修法是跟進英、美等先進國家，擴大器官來源的人權之舉，預計最快3個月內可以完成修正相關作業辦法，正式上路；國內7名正等待器官移植的愛滋感染者，最快可望在8月可以受惠。
國內早在2016年3月即開放病情控制良好的愛滋感染者可以登錄為器官待移植者，接受一般人捐贈器官，但國內器捐一向僧多粥少，愛滋感染者真正等到器官者少，所以決定修法進一步鬆綁愛滋感染者可以互捐。
疾管署副署長羅一鈞強調，醫療科技進步，穩定控制的愛滋病毒感染已被視為慢性病的一種，這次修法是比照英、美、西班牙以及以色列等國做法，同時比照C肝患者可以捐給C肝患者的先例，全面鬆綁愛滋感染者可以互相捐器官。
外界擔憂是否會增加負責操刀醫護的風險？羅一鈞也端出相關配套措施，指不管是捐贈者或受贈者，未來將全面規範須先接受雞尾酒療法、病情控制穩定，且近6個月內測不到病毒量，才准互捐，並不會增加醫護感染風險。
羅一鈞指出，立法通過後，仍須配合修正「人體器官移植分配及管理辦法」及「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」等相關作業辦法，預計3個月內可完成，最快8月可以上路。
照片來源：疾管署提供
【匯流筆陣】
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